Osteocondrosi è un termine obsoleto che viene spesso utilizzato in alcuni paesi per riferirsi a cambiamenti degenerativi nei dischi intervertebrali, nelle articolazioni delle faccette e negli stessi corpi vertebrali. Nella colonna cervicale, questi cambiamenti sono comuni a causa della sua mobilità e causano dolore al collo sia negli uomini che nelle donne. A volte una malattia degenerativa è complicata da un'ernia intervertebrale che comprime la radice spinale, che può portare a debolezza muscolare e intorpidimento della pelle degli arti superiori. Parleremo dei sintomi e del trattamento dell'osteocondrosi cervicale nell'articolo.
Causa del dolore
La colonna cervicale è molto mobile. È costituito da sette vertebre, dischi intervertebrali situati tra loro e legamenti. Con l'osteocondrosi, i dischi intervertebrali diventano più sottili e deformati, la loro elasticità e l'assorbimento degli urti diminuiscono. Gradualmente la parte interna del disco, il nucleo polposo, fuoriesce attraverso microdanneggiamenti nella parte esterna, l'anello fibroso. È così che si formano protuberanze intervertebrali ed ernie, che irritano i recettori del dolore del legamento lungo la superficie posteriore della colonna vertebrale, provocando dolore. Quando le radici spinali vengono compresse, il dolore può diffondersi agli arti superiori e possono comparire sintomi neurologici: diminuzione della sensibilità della pelle del braccio, debolezza muscolare, ecc. Come reazione protettiva a eventuali lesioni e danni, escrescenze ossee - osteofiti - possono comparire lungo i bordi dei corpi e sulle arcate delle vertebre.
L'osteocondrosi della colonna cervicale di solito si sviluppa a causa del processo di invecchiamento, ma alcuni fattori di rischio aggravano e accelerano il decorso della malattia degenerativa della colonna vertebrale. Tra loro:
- Predisposizione genetica.La presenza di osteocondrosi in parenti stretti, soprattutto in giovane età, aumenta il rischio della sua insorgenza precoce e delle complicanze.
- Inattività fisica.Con uno stile di vita sedentario, la nutrizione dei dischi intervertebrali viene interrotta. Non hanno vasi sanguigni e ricevono i nutrienti per diffusione dai corpi vertebrali. Questi processi si verificano attivamente durante l'attività fisica.
- Infortunio.Le lesioni spinali accelerano lo sviluppo di cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale.
- Carico irregolare sulla colonna vertebrale.Possibili situazioni: esercizio fisico improprio, postura scorretta, carico predominante su un lato del corpo o su un arto, postura prolungata con la testa inclinata, ad esempio durante la lettura da un telefono.
- Disturbi metabolici.La condizione delle vertebre è influenzata dalla presenza di malattie endocrine, in particolare del diabete, che rendono difficile la nutrizione dei tessuti.
Sintomi
Il sintomo dominante dell'osteocondrosi del rachide cervicale è il dolore. La sua localizzazione dipende dalla natura della lesione. Quando irritato da un disco rigonfio o da osteofiti di un legamento sensibile, si avverte dolore al collo ed è associato a uno spasmo muscolare riflesso. Se l’ernia comprime il nervo spinale, il dolore può irradiarsi al braccio.
Molto spesso, si nota dolore al collo e alla parte posteriore della testa e si verifica o si intensifica con movimenti improvvisi della testa, tensione statica prolungata o posizione scomoda, ad esempio dopo il sonno.
Altri segni di osteocondrosi del rachide cervicale:
- Mobilità del collo limitata, dolore quando si gira la testa.
- Spasmo muscolare del collo.
- Diminuzione del tono e della forza dei muscoli degli arti superiori, tipica della compressione di un'ernia della radice spinale.
- Sensibilità compromessa della pelle degli arti superiori.
- Quando un'ernia dell'arteria vertebrale viene compressa, compaiono sintomi di insufficienza vertebrobasilare, che si sviluppano bruscamente quando si gira o si inclina la testa: vertigini, nausea, tinnito, svenimento, disturbi della memoria a breve termine, instabilità nel camminare, disturbi della vista, dell'udito e della parola, grave debolezza muscolare degli arti.
Diagnostica
Con dolore e disagio nella zona del collo, si consiglia al paziente di consultare un neurologo o un vertebrologo. A volte è necessario consultare altri specialisti: un traumatologo ortopedico se c'è una storia di lesioni.
Un neurologo conduce un esame e chiarisce i reclami e la storia medica. L'osteocondrosi cervicale può manifestarsi sotto forma di dozzine di malattie, quindi spesso è necessario un ulteriore esame per determinare la causa del dolore e fare una diagnosi clinica.
Un piano diagnostico per il dolore al collo può includere i seguenti metodi di esame:
- Esami di laboratorio (emocromo generale, esame del sangue biochimico, esame delle urine, altri - come indicato).
- Radiografia della colonna cervicale per rilevare fratture e altre lesioni.
- Scansione TC della colonna cervicale per determinare lesioni, cancro e altri cambiamenti nelle vertebre.
- Risonanza magnetica del rachide cervicale per valutare le condizioni del midollo spinale, delle radici nervose, visualizzare protrusioni ed ernie.
- Elettroneuromiografia per determinare la conduzione degli impulsi lungo le radici spinali.
Durante la diagnosi differenziale vengono prescritti anche altri esami a discrezione degli specialisti.
Quando è possibile il trattamento senza intervento chirurgico?
Per l'osteocondrosi del rachide cervicale, il trattamento conservativo viene effettuato se non ci sono manifestazioni neurologiche progressive: debolezza muscolare e intorpidimento degli arti. Si verificano quando le radici spinali, le arterie e il midollo spinale vengono compressi.
Il neurologo determina come trattare l'osteocondrosi del collo dopo l'esame e il ricevimento dei risultati dell'esame. La maggior parte dei pazienti riceve una terapia conservativa efficace con remissione stabile a lungo termine. Le tecniche moderne sono anche efficacemente utilizzate per prevenire la progressione dell'osteocondrosi e le sue manifestazioni.
Metodi di trattamento conservativo
Per l'osteocondrosi cervicale, la terapia inizia con metodi conservativi. I suoi obiettivi: sollievo dal dolore, eliminazione degli spasmi muscolari, miglioramento dei processi metabolici nel tessuto nervoso e nella microcircolazione.
La terapia farmacologica viene effettuata per alleviare il dolore e gli spasmi muscolari. Per questo, il neurologo prescrive farmaci antinfiammatori non steroidei e miorilassanti. Se il dolore dura più di 12 settimane, cioè diventa cronico, possono essere raccomandati anticonvulsivanti e antidepressivi con effetto analgesico persistente.
Oltre alla terapia farmacologica, vengono utilizzate moderne tecniche efficaci:
- Agopuntura.Il neurologo utilizza speciali aghi sterili per irritare i punti biologicamente attivi. Questo allevia la condizione: riduce il dolore, rilassa i muscoli.
- Terapia al plasma.Con la somministrazione locale del plasma sanguigno del paziente arricchito di piastrine, viene stimolata la rigenerazione del tessuto danneggiato. I tempi di recupero dopo operazioni, malattie e infortuni sono ridotti.
- Magnete ad alta intensità.Il campo elettromagnetico stimola e accelera la rigenerazione dei tessuti danneggiati. Allevia il dolore e riduce il gonfiore.
- Laser fisioterapico.Il metodo ha effetti antinfiammatori, antiedematosi e analgesici. Permette di ridurre la dimensione della protrusione erniaria. Viene utilizzato come metodo di base nell'ambito del trattamento delle ernie intervertebrali utilizzando il metodo di riassorbimento.
- Fisioterapia.Le lezioni mirano a rafforzare i muscoli, aumentare la flessibilità della colonna vertebrale, ripristinare la mobilità delle articolazioni della colonna vertebrale e sviluppare una postura corretta. Gli esercizi vengono selezionati da uno specialista individualmente per il paziente, dopo che il dolore acuto è stato alleviato.
- Kinesiotaping.Combinato con la terapia fisica. Prima delle lezioni, il medico fissa i nastri sulla zona del collo in una certa direzione per rilassare i muscoli e influenzare i recettori del dolore. Di conseguenza, il dolore diminuisce. Con l'uso regolare, la mobilità della colonna vertebrale viene ripristinata e il tono muscolare viene normalizzato.
- Massaggio medico. Lo specialista allevia lo spasmo muscolare agendo sui recettori della pelle, dei muscoli e della fascia. Allevia rapidamente e permanentemente il dolore e migliora la mobilità vertebrale.
La terapia viene selezionata individualmente in base alla causa del dolore al collo e alla schiena e ai sintomi associati.
Previsione
Con la diagnosi e il trattamento tempestivi, il risultato è favorevole. Se le complicanze dell'osteocondrosi compaiono sotto forma di ernia intervertebrale con vari sintomi neurologici, può essere necessario un trattamento chirurgico. Successivamente, la riabilitazione può durare anni. Senza trattamento, il rischio di invalidità permanente è elevato. Le comorbilità e l’età avanzata peggiorano la prognosi.
I pazienti sono spesso preoccupati per la questione di come eliminare per sempre l'osteocondrosi cervicale. Sfortunatamente, non può essere completamente guarito. I cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale sono processi di invecchiamento naturale del corpo che non possono essere evitati. Ma puoi rallentare la loro progressione ed evitare complicazioni.
Prevenzione
Non esistono misure preventive specifiche per l'osteocondrosi.
Le raccomandazioni si riducono al miglioramento della salute generale:
- Mantenimento del peso corporeo ottimale.
- Mantenere uno stile di vita attivo.
- Dormi su un materasso e un cuscino ortopedici.
- Attività fisica regolare e moderata: è sufficiente mezz'ora di camminata, riscaldando collo e schiena ogni giorno.
- Ergonomia del posto di lavoro. Il tavolo e la sedia dovrebbero essere adatti alla tua altezza, il monitor del computer dovrebbe essere all'altezza degli occhi o leggermente più in alto.
Queste misure manterranno la salute del sistema muscolo-scheletrico riducendo il tasso di usura dei dischi intervertebrali.
Abstract:
- L'osteocondrosi del rachide cervicale è un cambiamento degenerativo-distrofico nelle vertebre, accompagnato dalla formazione di ernie dei dischi intervertebrali.
- L'osteocondrosi cervicale si manifesta con dolore al collo, mobilità limitata e spasmi muscolari. Quando una radice spinale viene compressa da un'ernia, possono verificarsi debolezza muscolare e intorpidimento della pelle degli arti superiori.
- La diagnosi di osteocondrosi cervicale consiste nell'esaminare un neurologo e condurre l'esame aggiuntivo necessario: TC, risonanza magnetica della colonna vertebrale e altri metodi.
- Il trattamento dell'osteocondrosi è spesso conservativo e mira ad alleviare il dolore, l'infiammazione e lo spasmo muscolare.
- La prevenzione dell'osteocondrosi consiste nel mantenere uno stile di vita attivo, un'attività fisica regolare e l'ergonomia del posto di lavoro.